എൻ എ സി എം ഐ രജിസ്ട്രിയിൽ നിന്നുള്ള പുതിയ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കോവിഡ്-19 ഗുരുതരമായ STEMI ഹൃദയാഘാതം ബാധിച്ച രോഗികളുടെ ആരോഗ്യനിലയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു എന്നാണ്.
രണ്ട് രോഗാവസ്ഥകളും (കോവിഡും ഹൃദയാഘാതവും) ഒരുമിച്ച് ബാധിച്ച വടക്കേ അമേരിക്കയിലെ രോഗികൾ മരണപ്പെടാനോ മറ്റ് ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടാനോ ഉള്ള സാധ്യത ഏഴിരട്ടി വരെ കൂടുതലായിരുന്നു.
കോവിഡ് ഇല്ലാത്തവരിൽ മരണനിരക്ക് 27 ശതമാനമായിരുന്നപ്പോൾ, കോവിഡ് ബാധിച്ചവരിൽ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിലെ മരണനിരക്ക് 45 ശതമാനത്തിലെത്തി. ഇത് ആശുപത്രി വിട്ടതിനു ശേഷവും മഹാമാരിക്ക് മുൻപുള്ള കാലത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ഇരട്ടിയിലധികം മരണനിരക്ക് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ പ്രകാരം, കോവിഡ്-19 നൊപ്പം കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതം അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് ആശുപത്രിവാസ കാലയളവിലും അതിനുശേഷമുള്ള ഒരു വർഷത്തിലും മരണസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. വടക്കേ അമേരിക്കയിലെ രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനമനുസരിച്ച്, കോവിഡ്-19 ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വൈറസ് ബാധിക്കാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത്തരം രോഗികൾ ഹൃദയസംബന്ധമായ കാരണങ്ങളാൽ മരണപ്പെടാൻ ഏഴിരട്ടി വരെ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി.
ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിനുശേഷവും ഇത്തരം രോഗികളിലെ മരണനിരക്ക് ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുന്നതായി പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഒരു വർഷത്തെ മരണനിരക്ക് മഹാമാരിക്ക് മുമ്പുള്ള കാലയളവിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഇരട്ടിയിലധികമാണ്. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ 2026 ഏപ്രിൽ 24-ന് മോൺട്രിയലിൽ നടന്ന സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവാസ്കുലർ ആൻജിയോഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ് (SCAI) 2026 സയന്റിഫിക് സെഷനുകളിലും കനേഡിയൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജി (CAIC-ACCI) ഉച്ചകോടിയിലും അവതരിപ്പിച്ചു.
ആശുപത്രിവാസ കാലയളവിലും അതിനുശേഷവുമുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകൾ
ഹൃദയധമനിയിലെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം മൂലം സംഭവിക്കുന്ന കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതമായ എസ്ടി-എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫാർക്ഷൻ (STEMI) ബാധിച്ചവരും ഒപ്പം കോവിഡ് സ്ഥിരീകരിച്ചവരുമായ രോഗികളെയാണ് പഠനവിധേയമാക്കിയത്. വടക്കേ അമേരിക്കൻ കോവിഡ്-19 മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫാർക്ഷൻ (NACMI) രജിസ്ട്രിയിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങളാണ് ഗവേഷകർ ഇതിനായി ഉപയോഗിച്ചത്.
കോവിഡ് ഇല്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച്, ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും ഒരേസമയം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ആശുപത്രി മരണങ്ങൾ, പക്ഷാഘാതം, വീണ്ടും ഹൃദയാഘാതം വരാനുള്ള സാധ്യത, അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണ്ണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ ഏഴിരട്ടി വരെ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. മുൻപുള്ള പഠനങ്ങൾ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് പ്രതിപാദിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ ഗവേഷണം ദീർഘകാല ഫലങ്ങളിലാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്.
ഒരു വർഷത്തെ മരണനിരക്ക് ഗണ്യമായി ഉയർന്ന നിലയിൽ
ഈ വിശകലനത്തിൽ 2,358 STEMI രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി അവരെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചു: കോവിഡ് പോസിറ്റീവ് ആയ 623 പേർ, കോവിഡ് നെഗറ്റീവ് ആയ 694 പേർ, താരതമ്യ പഠനത്തിനായി തിരഞ്ഞെടുത്ത 1,041 പേർ. കോവിഡും STEMI-യും ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഒരു വർഷത്തെ മരണനിരക്ക് കോവിഡ് ഇല്ലാത്തവരേക്കാൾ 67 ശതമാനം കൂടുതലാണെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി - അതായത് 45 ശതമാനവും 27 ശതമാനവും.
മരണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും (86 ശതമാനം) ആദ്യത്തെ ആശുപത്രിവാസ കാലയളവിലാണ് സംഭവിച്ചത്. എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രി ചികിത്സ അതിജീവിച്ചവരിലും അപകടസാധ്യതകൾ നിലനിന്നു. അതിജീവിച്ചവരിൽ കോവിഡ് ബാധിച്ചവരുടെ ഒരു വർഷത്തെ മരണനിരക്ക് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് 25 ശതമാനം കൂടുതലായിരുന്നു (9.6 ശതമാനവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 12 ശതമാനം). ഇത് മഹാമാരിക്ക് മുമ്പുള്ള 5.3 ശതമാനം എന്ന മരണനിരക്കിന്റെ ഇരട്ടിയിലധികമാണ്.
“STEMI അതിജീവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് കോവിഡ് ബാധിച്ചവർക്ക്, അവരുടെ മെഡിക്കൽ സംഘത്തിൽ നിന്ന് നിരന്തരമായ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണെന്ന് ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ അടിവരയിടുന്നു,” എന്ന് കാനഡയിലെ റെജീനയിലുള്ള പ്രയറി വാസ്കുലർ റിസർച്ച് ഇൻകോർപ്പറേറ്റിലെ ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് പായം ദെഗാനി പ്രസ്താവനയിൽ പറഞ്ഞു. ഡോക്ടർമാർ ജീവിതശൈലി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതകൾ കൃത്യമായി വിലയിരുത്തണമെന്നും രോഗികൾ അവരുടെ ചികിത്സയിലും തുടർപരിശോധനകളിലും സജീവമായി ഇടപെടണമെന്നും അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു. രോഗം ഭേദമായ ശേഷവും മരണനിരക്ക് മഹാമാരിക്ക് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതലായി തുടരുന്നത് രോഗാവസ്ഥയുടെ തീവ്രമായ ഘട്ടം കഴിഞ്ഞാലും അപകടസാധ്യത നിലനിൽക്കുന്നു എന്നതിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
2020 മാർച്ച് അവസാനത്തിലും ഏപ്രിൽ ആദ്യത്തിലും ന്യൂയോർക്ക് സിറ്റി ഫയർ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ്, വീടുകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഹൃദയസ്തംഭന മരണങ്ങളിൽ 400 ശതമാനം വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. ഇതിന് കാരണം കണ്ടെത്താത്ത കോവിഡ് കേസുകളാകാം എന്ന് എൻബിസി ന്യൂയോർക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു. മാർച്ച് 20 മുതൽ ഏപ്രിൽ 5 വരെ ഏകദേശം 2,200 ഇത്തരം മരണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു, മുൻവർഷം ഇതേ കാലയളവിൽ ഇത് 450 ആയിരുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, അടിയന്തര കോളുകളിലും മരണങ്ങളിലും വലിയ വർദ്ധനവുണ്ടായി.
അതേ വർഷം ജൂണിൽ, ജാമ കാർഡിയോളജി (JAMA Cardiology) ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണവും ന്യൂയോർക്ക് സിറ്റിയിലെ കോവിഡ് പാരമ്യത്തിൽ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനങ്ങളിൽ വലിയ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി. മാർച്ച് 1 മുതൽ ഏപ്രിൽ 25 വരെ നഗരത്തിൽ 17,118 കോവിഡ് മരണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയതായും ഏപ്രിൽ 6-ന് മാത്രം ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭന കേസുകൾ മുൻവർഷത്തെ അപേക്ഷിച്ച് 10 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ച് 305-ൽ എത്തിയതായും പഠനം വ്യക്തമാക്കി.
(പരിഭാഷ, എഡിറ്റിംഗ്: സുരേന്ദ്രൻ കണ്ണൂർ)